一、皮肤型红斑狼疮
皮肤型红斑狼疮主要以皮肤病变为主,约70%的患者会出现不同程度的皮肤损害。皮损常见于外露部、面部皮损呈蝶形。其次为下唇、头皮、外耳、胸前、手足背等部位。皮损局限于头面部称局限型,超出头面范围称播散型,日盼后皮损可加重。
典型损害为紫红色斑块,表面附有粘着性鳞屑,鳞屑下可见角质栓和扩大的毛孔,逐渐中央色淡萎缩凹陷呈盘状。愈后毛细血管扩张,萎缩性疤痕,色素沈着或减退。粘膜皮损呈灰白色糜烂面,头部皮损可致永久脱发。除此之外,还有冻疮样或疣状等特殊型皮损。
二、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮会累及全身多个器官和系统的病变。大多数患者会出现发热、乏力、食欲下降、恶心呕吐、肌肉疼痛、体重下降等情况。另外还会有皮疹、口腔溃疡等临床表现。发热一般为高热或低热,持续时间较长,容易反复发作。口腔溃疡较为常见,可能会影响到患者的进食和说话。
除此之外,还可能出现肾脏病变、血液系统病变、神经系统病变等。肾脏病变主要表现为水肿,如下肢水肿、眼皮水肿等,还可能出现尿蛋白、血尿、肾功能不全等症状。血液系统病变主要表现为白细胞减少、血小板减少、贫血等。神经系统病变主要表现为手麻、头晕、头痛、癫痫等。除此之外,还可能出现继发有其他的疾病,如血栓的形成、抗磷脂抗体综合征等。