一、急性肠炎
急性肠炎的典型症状是骤然起病、伴厌食、恶心、呕吐、腹鸣、腹痛、腹泻,伴或不伴黏液血便。腹痛多见于上腹部疼痛,严重时可出现阵发性绞痛,腹泻为一日数次或更多,亦可见周身不适、肌痛和虚脱。可有腹胀及轻度腹部压痛,有时可触及胀气肠袢。即使无腹泻,听诊可闻及肠鸣音亢进。
持续呕吐和腹泻可导致血管内液丢失,出现低血压、心动过速。严重者可以发生休克、血容量降低及少尿性肾衰竭。呕吐引起液体过度丢失,会发生代谢性碱中毒和低氯血性。酸中毒、低钾血症、低钠血症均可出现。
二、慢性肠炎
慢性肠炎的典型症状是长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良,重者可有黏液便或水样便。腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3-4次,或腹泻便秘交替出现;重者可每1-2小时一次,甚至出现大便失禁。查体可见脐周或下腹部轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。
部分患者可有夜间腹泻和(或)餐后腹泻。直肠严重受累时,可出现里急后重感。粪质多呈糊状,混有大量黏液,常带脓血。部分患者便鲜血,其病变限于直肠,称出血性直肠炎。血液或大便分开排出,或附着于正常或燥粪表面,常被误认为是痔出血。直肠炎患者亦常排黏液血便,甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上,血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。